Worst spasticity in patients post-stroke associated with MNSOD ALA16VAL polymorphism and interleukin-1ß.

The MnSOD Ala16Val single nucleotide polymorphism (SNP) has shown to be associated to risk factors of several metabolic and vascular diseases. However, little is known about interaction between MnSOD Ala16Val SNP in stroke, a frequent neurologic disease that involves clinic manifestations such as motor deficits and spasticity. In this sense, we decided to investigate the relationship between MnSOD Ala16Val SNP with spasticity in stroke and also its influence on interleukin levels, BDNF, and glycolipid parameters. Eighty post-stroke subjects and 80 healthy controls were investigated. We showed a higher spasticity, levels of total cholesterol, LDL, IL-1ß, IL-6, and INF-γ in VV post-stroke group. Interesting, we found a correlation between IL-1ß levels and spasticity in VV post-stroke. Triglycerides, glucose levels and caspases (1 and 3) activation were significantly higher, as well as BDNF levels were lower in VV and AV post-stroke. DNA damage was higher in post-stroke group. Thus, we can suggest that the V allele has a worse glycolipid profile, which would facilitate changes in neurovascular homeostasis. These events associated with an increase in inflammatory markers and a reduction in BDNF can contribute with the stroke and a worse clinical evolution in relation to spasticity in patients with VV genotype.

Investigation of the cardiovascular risk profile in a south Brazilian city: surveys from 2012 to 2016.

The aim of this study was to investigate the cardiovascular risk profile of the participants recruited from stroke awareness campaigns in Santa Maria RS, Brazil, from 2012 to 2016, using the simplified version of the Framingham Risk Score (FRS). Questionnaires were used to evaluate 1,061 participants from 20 to 74 years old. Data on cardiovascular risk factors were obtained. The prevalence of risk factors and mean FRS for men and women were estimated. The FRS for women was 11.8% (moderate risk) and 24.7% for men (high risk). The vascular age for women was 61.6 years, whereas the vascular age for men was 66 years. Two percent of women had hypertension and diabetes, while both these risk factors were present in 5% of men. Based on the data, the prevalence of stroke risk factors is worrisome, as are the numbers of individuals with moderate and high cardiovascular risk in Santa Maria.

Investigation of the cardiovascular risk profile in a south Brazilian city: surveys from 2012 to 2016 / Investigação do perfil de risco cardiovascular em uma cidade no sul do Brasil: inquéritos de 2012 a 2016

ABSTRACT The aim of this study was to investigate the cardiovascular risk profile of the participants recruited from stroke awareness campaigns in Santa Maria RS, Brazil, from 2012 to 2016, using the simplified version of the Framingham Risk Score (FRS). Questionnaires were used to evaluate 1,061 participants from 20 to 74 years old. Data on cardiovascular risk factors were obtained. The prevalence of risk factors and mean FRS for men and women were estimated. The FRS for women was 11.8% (moderate risk) and 24.7% for men (high risk). The vascular age for women was 61.6 years, whereas the vascular age for men was 66 years. Two percent of women had hypertension and diabetes, while both these risk factors were present in 5% of men. Based on the data, the prevalence of stroke risk factors is worrisome, as are the numbers of individuals with moderate and high cardiovascular risk in Santa Maria.

RESUMO O objetivo desse estudo foi investigar o perfil de risco cardiovascular dos participantes de campanhas sobre acidente vascular cerebral (AVC) em Santa Maria-RS, dos anos de 2012 a 2016, por meio do Escore de Risco de Framingham (ERF) simplificado. Foram utilizados questionários para avaliação de 1061 indivíduos de 20 a 74 anos. Informações sobre fatores de risco cardiovascular foram obtidas. O ERF médio para as mulheres foi de 11,8% (risco moderado) e para os homens, 24,7% (risco alto). A idade vascular média no sexo feminino foi de 61,6 anos, sendo 66 anos o valor encontrado para o sexo masculino. 2% das mulheres eram hipertensas e tabagistas; nos homens, a concomitância desses fatores de risco foi de 5%. Assim, as prevalências de fatores de risco para AVC e de indivíduos com moderado e alto risco cardiovascular são alarmantes em Santa Maria.

Caracterização dos serviços de atendimento a pessoas com lesão cerebral de município do interior do Rio Grande do Sul / Characterization of brain injury care services from a countryside municipality of Rio Grande do Sul / Caracterización de los servicios de atención a las personas con lesión cerebral de un municipio del interior de Rio Grande do Sul

A lesão cerebral pode ter como consequência uma diversidade de disfunções que merecem atenção integrada da Fisioterapia, da Fonoaudiologia e da Terapia Ocupacional. O objetivo deste estudo foi caracterizar os serviços de reabilitação neurológica de adultos fornecidos pelo Sistema Público de Saúde de uma cidade de médio porte do interior do estado do Rio Grande do Sul. Esta pesquisa caracterizou-se como descritiva, qualitativa. A coleta de dados foi realizada entre junho e outubro de 2014, nos diferentes serviços de reabilitação de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional do município. Os resultados indicaram a carência de serviços públicos de natureza interdisciplinar, bem como de serviços fonoaudiológicos e de Terapia Ocupacional; a realização dos processos terapêuticos se dá de forma fragmentada ou são parcialmente realizados. Concluiu-se que os serviços de reabilitação neurológica fornecidos pelo Sistema Público de Saúde no município estudado ofereciam dificuldades de acesso e eram poucas as oportunidades de as pessoas com esse tipo de lesão serem cuidadas integralmente em suas necessidades, o que produzia ainda mais efeitos negativos para elas e seus familiares.

Brain injury might have as consequence numerous dysfunctions that deserve integrative attention from Physiotherapy, Speech, Language and Hearing Sciences and Occupational Therapy. The objective of this study was to characterize adult neurological rehabilitation services provided by the public health system of a medium-sized city in the interior of Rio Grande do Sul. This research was characterized as descriptive, qualitative. Data were collected from June 2014 to October 2014, from different localphysiotherapy, speech therapy and occupational therapy rehabilitation services. Results indicate the lack of interdisciplinary public services, as well as of Speech Therapy Services and Occupational Therapy; therapeutic processes are fragmentary of partially performed. In conclusion, neurological rehabilitation services provided by the public health system to the municipality studied offered difficult access and very few opportunities to people with brain injury to be fully cared for their needs, which further produced negative effects to them and their families.

La lesión cerebral puede tener como consecuencia una diversidad de disfunciones que merecen atención integrada de la Fisioterapia, de la Fonoaudiología y de la Terapia ocupacional. El objetivo de este estudio fue caracterizar los servicios de rehabilitación neurológica de adultos proporcionados por el sistema de salud pública de una ciudad de tamaño medio en el interior de Río Grande do Sul. Esta investigación se caracteriza por ser descriptiva, cualitativa. La colecta de datos fue realizada entre junio y octubre de 2014, en los diferentes servicios de rehabilitación de Fisioterapia, Fonoaudiología y Terapia Ocupacional de la municipalidad. Los resultados indicaron la carencia de servicios públicos de naturaleza interdisciplinaria, así como de servicios fonoaudiológicos y de Terapia Ocupacional; la realización de los procesos terapéuticos ocurre de forma fragmentaria o son parcialmente realizados. Concluyese que los servicios de rehabilitación neurológica proporcionados por el Sistema Público de Salud en la municipalidad estudiada ofrecían dificultades de acceso y eran pocas las oportunidades de las personas con ese tipo de lesión recibieren cuidado integral en sus necesidades, lo que producía aún más efectos negativos para ellos e sus familiares.

ALA16VAL-MnSOD gene polymorphism and stroke: Association with dyslipidemia and glucose levels.

Stroke risk has been associated to the progression of carotid plaques due to high glucose levels and lipid accumulation, which are greatly associated to cerebral injury, brain oxidative stress, and apoptosis. The ALA16VAL-MnSOD gene single nucleotide polymorphism (SNP) has shown to modulate risk factors of several metabolic and vascular diseases, such as blood glucose (GLU) and lipid levels. However, the association of these factors in stroke patients has not been studied to date. Thus, we evaluated the influence of the Ala16Val-MnSOD SNP on lipid profile, GLU levels, oxidative and DNA damage of 44 patients in a late phase of stroke (>6months). The statistical analysis showed a greater proportion of VV carries in stroke patients. The results also indicated that stroke patients had higher cholesterol (CHO) and GLU levels when compared to healthy counterparts. Interestingly, V allele carriers with stroke showed higher levels of CHO and GLU when compared to AA stroke and healthy counterparts. Our findings suggest that oxidative stress markers are still increased even after 6 months of cerebral injury. Furthermore, we propose that the Ala16Val-MnSOD SNPs may contribute to hypercholesterolemia and higher GLU levels, increasing the risk to neurovascular events that may lead to stroke.

Assessment of patients with multiple sclerosis according to tests of the Multiple Sclerosis Functional Composite / Avaliação de pacientes com esclerose múltipla segundo testes da Multiple Sclerosis Functional Composite

Abstract Introduction: The Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC) is a scale that evaluates the functional and cognitive aspects of patients with multiple sclerosis (MS). Objective: To compare the performance of individuals with the relapsing-remitting form of MS (RRMS) with a group of healthy subjects using the MSFC. Methods: Twenty subjects were investigated in this study, consisting of 10 patients with clinical diagnosis of RRMS and 10 controls with similar gender and age to the group with the disease. The three tests that comprise the MSFC were used for the evaluation of gait, upper limb motor function and cognition (memory and processing speed). Student's t-test was used to assess data with normal distribution and data with skewed distribution were evaluated using the Mann-Whitney test. Results: The results showed that the patients with RRMS took longer to perform the locomotion test (6.91 ± 2.35) compared to the control group (5.16 ± 1.28). The MS group (22.06 ± 5.44) also showed greater difficulty in performing a task with the dominant upper limb compared to the healthy subjects (17.79 ± 2.96). No statistically significant difference was found between the groups in the performance of cognitive tasks (p = .65). Conclusion: The use of the MSFC tests proved valuable for measuring possible motor and cognitive impairments in patients with RRMS. Thus, it is suggested that this scale is adopted in clinical practice, improving therapies for the treatment of MS patients and thereby providing them a better quality of life.

Resumo Introdução: A Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC) é uma escala que avalia aspectos funcionais e cognitivos em pacientes com esclerose múltipla (EM). Objetivo: Comparar o desempenho de indivíduos com a forma surto-remissão de EM (SREM) com um grupo de sujeitos saudáveis utilizando a MSFC. Métodos: Vinte sujeitos foram investigados no presente estudo, desses 10 eram pacientes com diagnóstico clínico SREM e 10 controles com sexo e idade semelhantes ao grupo com a doença. Foram utilizados os três testes que compõem a MSFC para avaliação da marcha, função motora de membros superiores e cognição (memória e velocidade de processamento). Para aferir os dados com distribuição normal utilizou-se o teste t de Student e os dados com distribuição assimétrica foram avaliados pelo Teste de Mann-Whitney. Resultados: Os pacientes com SREM apresentaram um tempo maior para realizar o teste de locomoção (6,91 ± 2,35) quando comparado ao grupo controle (5,16 ± 1,28). Além disso, o grupo com EM (22,06 ± 5,44) também demonstrou maior dificuldade em realizar uma tarefa com o membro superior dominante em relação aos indivíduos saudáveis (17,79 ± 2,96). Entretanto, não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre os grupos na execução das atividades cognitivas (P = 0,65). Conclusão: A aplicação dos testes da MSFC mostrou-se de grande valia para mensurar possíveis comprometimentos motores e cognitivos de pacientes com SREM. Assim, sugere-se que esta escala seja adotada na prática clínica, aprimorando terapias de tratamento dos portadores de EM e desse modo, proporcionando-lhes uma melhor qualidade de vida.

Atuação fisioterapêutica às vítimas da boate Kiss em um hospital de referência no sul do Brasil / Physiotherapy performance in victims of Kiss nightclub in a reference hospital in southern Brazil / Actuación de la fisioterapia en las víctimas de la discoteca Kiss en un hospital de referencia en el sur de Brasil

Objetivo: Analisar o perfil clínico e a atuação fisioterapêutica prestada às vítimas de lesão inalatória e queimaduras de pele no incêndio ocorrido na boate Kiss, na cidade de Santa Maria, RS, em acompanhamento no Ambulatório de Fisioterapia do Hospital Universitário de Santa Maria. Métodos: Estudo descritivo, transversal e retrospectivo com amostra de 23 pacientes (23,65±6,27 anos, 12 mulheres). Foram analisadas as seguintes variáveis: sexo, idade, tempo de internação, utilização de suporte ventilatório, região corporal queimada, enxertia, tempo de tratamento e conduta fisioterapêutica. Resultados: Os achados mostraram que o local da lesão mais acometido foi o tórax (52,17%), seguido dos membros superiores (43,47%) e face (26,08%). Fizeram uso de suporte ventilatório 86,95% dos pacientes, sendo que o tempo médio de internação hospitalar foi de 45,92±20,56 dias, assim como 69,56% dos pacientes receberam enxertia. As condutas fisioterapêuticas mais utilizadas nas disfunções musculoesqueléticas foram mobilizações articulares (91,30%), cinesioterapia (78,26%) e diagonais da facilitação neuromuscular proprioceptiva (52,17%) e, para as disfunções respiratórias, a umidificação das vias aéreas por nebulização ultrassônica (100%), manobras de desobstrução brônquica (100%) e manobras de reexpansão pulmonar (100%). O tempo médio de tratamento foi de 4,13±1,89 meses. Conclusões: A maior parte dos pacientes fez uso de suporte ventilatório e recebeu enxertia cutânea em decorrência das queimaduras, que predominaram na região do tórax e membros inferiores. Os procedimentos fisioterapêuticos mais frequentemente utilizados foram as mobilizações articulares, cinesioterapia, diagonais da facilitação neuromuscular proprioceptiva, umidificação das vias aéreas por nebulização ultrassônica, manobras de desobstrução brônquica e reexpansão pulmonar. .

Objective: To analyze the clinical profile and physiotherapy performance in victims of inhalation of toxic smoke and skin burns in Kiss nightclub fire in the city of Santa Maria-RS, followed in the physiotherapy clinic at the Hospital Universitário de Santa Maria. Methods: A descriptive, cross-sectional retrospective study with 23 patients (23.65±6.27 years, 12 women). The following variables were analyzed: gender, age, length of stay, use of ventilatory support, burned area, skin graft, treatment time, and physical therapy technique. Results: The findings showed that the site of skin injury most affected was the chest (52.17%), followed by the upper limbs (43.47%) and face (26.08%). 86.95% of the patients were submitted to ventilatory support, and the average length of stay was 45.92±20.56 days, being that 69.56% of patients received grafts. The physical therapy procedures commonly used in musculoskeletal dysfunctions were joint mobilizations (91.30%), kinesiotherapy (78.26%) and diagonals of proprioceptive neuromuscular facilitation (52.17%) and respiratory disorders, ultrasonic nebulizer (100%), chest physiotherapy maneuvers (100%) and lung expansion maneuvers (100%). The average length of treatment was 4.13±1.89 months. Conclusions: Most patients were submitted to ventilatory support and received skin graft due to the burns that predominated in the chest region and lower limbs. The physical therapy procedures most frequently used were joint mobilizations, kinesiotherapy, diagonals of proprioceptive neuromuscular facilitation, humidification airway by ultrasonic nebulizer, chest physiotherapy and pulmonary expansion maneuvers.

Objetivo: Analizar el rendimiento de perfil y la fisioterapia clínica dada a las víctimas de lesión por inhalación y quemaduras en la piel en el incendio de la discoteca Kiss en la localidad de Santa Maria, RS, tratados en la clínica de fisioterapia del Hospital Universitário de Santa Maria. Métodos: Estudio retrospectivo descriptivo, transversal. Participaron 23 pacientes (23,65±6,27 años, 12 mujeres). Se analizaron las variables: sexo, edad, duración de la estancia, uso de la asistencia respiratoria mecánica, región del cuerpo quemado, injerto, tiempo de tratamiento, y práctica de la terapia física. Resultados: Los resultados mostraron el pecho (52,17%) como local del cuerpo más afectado, seguido de las extremidades superiores (43,47%) y la cara (26,08%). Del total, 86,95% de los pacientes necesitó de asistencia respiratoria, y la estancia media hospitalaria fue de 45,92±20,56 días y el 69,56% de los pacientes recibieron injertos. Los procedimientos de terapia física se utilizan comúnmente en las disfunciones del aparato locomotor siendo movilizaciones conjuntas (91.30%), cinesiterapia (78,26%) y las diagonales de la facilitación neuromuscular propioceptiva (52,17%) y los trastornos respiratorios, nebulizador ultrasónico (100%), las maniobras de desobstrucción bronquial (100%) y de expansión pulmonar (100%). La duración media del tratamiento fue de 4,13±1,89 meses. Conclusiones: La mayoría utilizó el soporte ventilatorio y recibieron un injerto de piel debido a las quemaduras que predominaban en la región del pecho y las extremidades inferiores. Las movilizaciones conjuntas, cinesiterapia, diagonales de la facilitación neuromuscular propioceptiva, la humidificación de la vía aérea con nebulizador ultrasónico, maniobras de desobstrucción bronquial y expansión pulmonar fueron los procedimientos de terapia física más utilizados.

Avaliação e tratamento fisioterapêutico em sobreviventes de incêndio: resultados preliminares / Evaluation and physiotherapic treatment in fire survivors: preliminary results

Introdução: O incêndio na Boate Kiss, em Santa Maria/RS, vitimou fatalmente 242 pessoas, asfixiadas pela inalação de fumaça, intoxicadas por monóxido de carbono e por cianeto de hidrogênio. Aproximadamente outras 1000 ficaram lesionadas e parte destas foi avaliada no Ambulatório de Fisioterapia do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). Objetivo: Descrever os resultados preliminares do processo de avaliação e da reabilitação físico-motora dos pacientes atendidos pela fisioterapia. Materiais e métodos: Estudo observacional, retrospectivo e descritivo realizado no Ambulatório de Fisioterapia do HUSM de fevereiro a dezembro de 2013. Resultados: Foram avaliados 270 pacientes (147 homens), média de idade de 26,72 ± 9,5 anos, com aproximadamente 70% apresentando algum tipo de evidência clínica ou comprometimento funcional que indicou a necessidade de reabilitação. Os sinais e sintomas respiratórios prevalentes foram: tosse seca e produtiva (59,2%), fadiga (35,92%), dispneia (17,7%), dor torácica (16,6%) e alteração do ritmo respiratório (11,4%). Os sintomas neurológicos relatados foram: cefaleia persistente (88,51%), perda de memória (11,4%) e parestesia (8,1%). Lesões musculoesqueléticas (14,7%) e queimaduras extensas (8,8%) também foram observadas. Foram encaminhados para a reabilitação 189 pacientes. Conclusão: Houve prevalência de sintomas respiratórios, o que levou a necessidade de um programa de reabilitação em médio e longo prazo. As queimaduras, apesar de atingirem um número menor de vítimas, tiveram consequências mais graves devido à associação de lesões corporais com as respiratórias. (AU)

Introduction: The fire occurred at Kiss Nightclub in the city of Santa Maria/RS, fatally killed 242 people, asphyxiated by inhalation of smoke, intoxicated by carbon monoxide and hydrogen cyanide. Approximately another 1.000 were injured and some of these were evaluated at the Physical therapy Ambulatory of Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM) Objective: To describe the preliminary results of evaluation process and physical-motor rehabilitation  of the patients treated by HUSM physical therapy. Material and methods: Observational, retrospective and descriptive study conducted at the Physical therapy Ambulatory of HUSM from February to December 2013. Results: 270 patients (147 men), mean age of 26.72 ± 9.5 years, were evaluated, of which approximately 70% had some type of clinical evidence or functional impairment that indicated the need for rehabilitation. The most prevalent respiratory signs and symptoms were: dry and productive cough (59.2%), fatigue (35.92%), dyspnea (17.7%), chest pain (16.6%) and abnormal respiratory rate (11.4%), Neurological symptoms such as: persistent headache (88.51%), memory loss (11.4%) and paresthesia (8.1%). Musculoskeletal injuries (14.7%) and extensive burns (8.8%) were also observed. 189 patients were referred for rehabilitation. Conclusion: There was a prevalence of respiratory symptoms that led to the need of a medium and long term rehabilitation program. The burns, despite reaching a smaller number of victims, had more serious consequences due to the association of corporal lesions with respiratory injuries. (AU)

Physical therapy performance in the rehabilitation of survivors of the Kiss nightclub tragedy: an experience report / Atuação da fisioterapia na reabilitação dos sobreviventes da tragédia na boate Kiss: relato de experiência

Abstract Introduction : As a result of a fire in the Kiss nightclub that occurred in the city of Santa Maria - RS, 242 people were killed, of whom 235 died on the day of the episode, asphyxiated by the inhalation of toxic smoke. Approximately 1,000 more were injured. Objective : To report the experience of a group of physical therapists, professors at the Federal University of Santa Maria (UFSM), in the rehabilitation of survivors of the fire, victims of burns and inhalation injury. Materials and methods : Quantitative and qualitative study, in which an evaluation protocol of physical functional ability was designed to identify rehabilitation needs. Results : Two hundred seventy patients (147 men, mean age 26.72 ± 9.5 years) were examined, of which approximately 70% had some type of clinical modification or functional impairment that indicated the need for rehabilitation. The most prevalent respiratory signs and symptoms were: dry or productive cough (59.2%); abnormal respiratory pace (11.4%); fatigue (35.92%); dyspnea (17.7%); and chest pain (16.6%). Neurological symptoms such as persistent headache (88.51%), memory loss (11.4%), and paresthesia (8.1%) were also reported. Musculoskeletal injuries (14.7%) and extensive burns (8.8%) were also observed. One hundred and eighty-nine patients were referred to outpatient physical therapy and, of these, 22 still remain at the Outpatient Physical Therapy Unit of the University Hospital of (HUSM). Conclusions : Despite the vast professional experience of this group of physical therapists, the situations experienced were unique and unprecedented, both professionally and personally, and reinforced the importance of joining forces within an emergency care unit, as well as the importance of comprehensive and multi-professional outpatient monitoring.

Resumo Introdução : Em decorrência do incêndio na Boate Kiss, ocorrido na cidade de Santa Maria-RS, 242 pessoas foram a óbito, das quais 235 no dia do episódio, asfixiadas pela inalação de fumaça tóxica e, aproximadamente, outras 1000 ficaram feridas. Objetivo : Relatar a experiência de um grupo de fisioterapeutas, docentes da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), na reabilitação dos sobreviventes do incêndio, vítimas de lesão inalatória e queimaduras. Materiais e métodos : Estudo de caráter quanti-qualitativo, em que foi elaborado um protocolo de avaliação da capacidade físico-funcional para identificar a necessidade de reabilitação. Resultados : Foram avaliados 270 pacientes (147 homens, média de idade de 26,72 ± 9,5 anos), sendo que aproximadamente 70% manifestaram algum tipo de alteração clínica ou comprometimento funcional que indicou a necessidade de reabilitação. Os sinais e sintomas respiratórios mais prevalentes foram: tosse seca ou produtiva (59,2%), fadiga (35,92%), dispneia (17,7%), dor torácica (16,6%) e alteração do ritmo respiratório (11,4%). Sintomas neurológicos tais como dor de cabeça persistente (88,51%), perda de memória (11,4%) e parestesia (8,1%) também foram relatados. Lesões musculoesqueléticas (14,7%) e queimaduras extensas (8,8%) também foram observadas. Cento e oitenta e nove foram encaminhados para tratamento fisioterapêutico em nível ambulatorial sendo que destes, 22 permanecem em atendimento no Ambulatório de Fisioterapia do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). Conclusão : Apesar da extensa experiência profissional deste grupo de fisioterapeutas, as situações vivenciadas foram singulares e inéditas, tanto do ponto de vista profissional quanto pessoal e reforçou a importância da união de uma equipe no cuidado emergencial, bem como no acompanhamento ambulatorial multiprofissional e integrado.

Apoptotic markers and DNA damage are related to late phase of stroke: Involvement of dyslipidemia and inflammation.

Oxidative stress and brain inflammation are thought to contribute to the pathophysiology of cerebral injury in acute stroke, leading to apoptosis and cell death. Lipid accumulation may lead to progression of carotid plaques and inflammation, contributing to increased acute stroke risk. However, little is known about these events and markers in the late stroke (>6 months) and if dyslipidemia could contribute to disease's pathophysiology in a later phase. In this case-control study, we recruited patients in the late stroke phase (n=40) and health subjects (control group; n = 40). Dichlorodihydrofluorescein (DCFH), nitrite/nitrate (NOx), Tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), Acetylcholinesterase (AChE), Caspase 8 (CASP 8), Caspase 3 (CASP 3) and Picogreen (PG) were measured in periphery blood samples. Furthermore, a correlation among all measured markers (DCFH, NOx, TNF-α, AChE, CASP 8, CASP 3 and PG) was realized. The marker levels were also compared to triglycerides (TG), total (CHO), LDL and HDL cholesterol levels and medications used. Statistical analyses showed that stroke patients presented an increase of DCFH, NOx, TNF-α and AChE levels when compared to control subjects. In addition, we observed that stroke patients had significantly higher CASP 8, CASP 3 and PG levels than control group. A significant correlation between TNF-α with CASP 8 (r = 0.4) and CASP 3 (r = 0.4) levels was observed, but not with oxidative/nitrosative markers. Moreover, we observed that stroke patients with dyslipidemia had significantly higher TNF-α, CASP 8 and CASP 3 levels than stroke without dyslipidemia and control groups. Our findings suggest that oxidative and inflammatory markers may be still increased and lead to caspase activation and DNA damage even after 6 months to cerebral injury. Furthermore, it is plausible to propose that dyslipidemia may contribute to worsen proinflammatory state in a later phase of stroke and an increased risk to new neurovascular events.

Perfil epidemiológico, sinais e sintomas respiratórios de indivíduos que inalaram fumaça tóxica no incêndio da boate Kiss, Santa Maria, RS, Brasil / Epidemiological profile, respiratory signs and symptoms of individuals who inhaled toxic smoke in Kiss nightclub fire, Santa Maria, RS, Brazil

Introdução: O incêndio ocorrido na Boate Kiss, na cidade de Santa Maria-RS, em 27 de janeiro de 2013, vitimou fatalmente 242 sujeitos asfixiados pela inalação de fumaça tóxica, deixando, aproximadamente, outros mil feridos. Objetivo: Analisar os sinais e sintomas respiratórios, em médio prazo, apresentados pelas pessoas que inalaram fumaça tóxica no incêndio. Métodos: Realizou-se este estudo transversal no ambulatório do Centro Integrado de Atenção às Vítimas de Acidentes, localizado no Hospital Universitário de Santa Maria, na cidade de Santa Maria-RS. Resultados: A amostra foi composta por 589 indivíduos (27,8±10,2 anos) que possuíam ou estavam cursando ensino superior. Os sinais e sintomas respiratórios mais prevalentes foram tosse produtiva, fadiga e opressão torácica. Conclusões: A persistência de sinais e sintomas respiratórios, após oito meses do episódio, representa um impacto à saúde das pessoas que inalaram a fumaça tóxica, havendo a necessidade de um monitoramento minucioso nos próximos anos.

Introduction: The fire occurred at Kiss nightclub in the city of Santa Maria-RS, on January 27, 2013, fatally killed 242 people, asphyxiated by inhalation of toxic smoke and approximately another one thousand were injured. Objective: To evaluate respiratory signs and symptoms in the medium term, shown by individuals who inhaled of toxic smoke in fire. Methods: Cross-sectional study was conducted in the clinic of the Integrated Center for Attention to Victims, located at the Hospital Universitário de Santa Maria, in Santa Maria-RS. Results: The sample consisted of 589 subjects (27.8 ± 10.2 years) who had or were attending higher education. The most common signs and respiratory symptoms were productive cough, fatigue and chest tightness. Conclusions: The persistence of signs and respiratory symptoms, after eight months of the episode, is an impact on the health of individuals who inhaled of toxic smoke. Thus, there is the need for careful monitoring in the coming years.

Efeitos agudos da eletroestimulação no membro superior espástico e associação com variáveis respiratórias / Acute effects of electrostimulation on upper limb spasticity and association with respiratory variables

Introdução: Eletroestimulação funcional (EEF) é um recurso valioso no tratamento de padrões espásticos. Objetivos: Avaliar o efeito agudo da EEF sobre variáveis físico-funcionais do membro superior espástico e a associação destas com variáveis respiratórias. Métodos: Dezenove pacientes receberam intervenção placebo (no limiar sensitivo) e EEF (f=30 Hz, largura de pulso= 0,3 ms, 30 min) no membro espástico (secundário a AVE) em dias diferentes. Antes das intervenções, foram avaliadas as atividades de vida diária pelo Índice de Barthel (IB), função pulmonar e força muscular respiratória. Antes e após as intervenções foram avaliadas função sensório-motora pela Escala de Fugl-Meyer (EFM) e amplitude de movimento. Resultados: A EEF aumentou a abdução e rotação interna de ombro, extensão de cotovelo e EFM. A pressão expiratória máxima se correlacionou com IB e flexão de ombro. Conclusões: A aplicação de EEF melhorou variáveis físico-funcionais do membro espástico, que estiveram associadas com a força muscular expiratória.

Introduction: Functional electrical stimulation (FES) is a valuable resource in the treatment of spastic patterns. Objectives: Evaluate the acute effect of FES on physical and functional variables of the spastic upper limb and its association with respiratory variables. Methods: Nineteen patients received placebo intervention (on the sensory threshold) and FES (f=30 Hz, pulse width=0.3 ms, 30 min) in the spastic limb (secondary to stroke) on different days. Before the interventions, activities of daily living by the Barthel Index (BI), pulmonary function and respiratory muscle strength were evaluated. Before and after the interventions, sensory motor function by Fugl-Meyer Scale (FMS) and movement amplitude were evaluated. Results: FES increased shoulder abduction and internal rotation, elbow extension and FMS. The maximum expiratory pressure was related to BI and shoulder flexion. Conclusions: The application of FES improved physical and functional variables of the spastic limb, which were associated with expiratory muscle strength.

Avaliação do desempenho motor e cognitivo na doença de Parkinson / Evaluation of motor and cognitive performance in Parkinson disease

Este estudo pretendeu verifi car a relação entre o nível cognitivo e o estágio da Doença de Parkinson segundo o grau de comprometimentomotor, uma vez que a mesma não pode mais ser pensada como uma simples defi ciência da capacidade física. Para isso, os participantes foram submetidos ao Mini Exame do Estado Mental, protocolo reconhecido e recomendado mundialmente para avaliar a função cognitiva e validado no Brasil, no qual responderam e realizaram tarefas através de comando verbal e, classifi cados de acordo com seus sintomas motores na Escala de Hoehn e Yahr pela observação e anamnese. Os testes foram realizados no laboratóriode cinesioterapia da Universidade Federal de Santa Maria em junhode 2006. Este estudo foi desenvolvido em 10 indivíduos com diagnóstico clínico de Doença de Parkinson, de ambos os sexos, com faixa etária entre 50 e 80 anos, e com capacidade de linguagemexpressiva e compreensiva preservadas. Constatou-se que 50% daamostra apresentou alterações cognitivas, estando estes em estágiosvariados da Doença de Parkinson. Dessa forma, neste estudo, não houve relação entre o nível cognitivo e o estágio da doença, porém, sugere-se a continuidade da investigação em estudos posteriores.

This study aimed to verify the relationship between cognitive level and stage of Parkinson disease according to motor disability degree, since this cannot be considered as single defi ciency on physical capacity. The participants were submitted to the Mini Mental State Examination, a widely used method for assessing cognitive mental status and validated in Brazil. It consists in performing tasks through verbal command and subjects classifi ed in accordance to its motor symptoms on Hoehn and Yahr’s scale through observation and anamnesis. The tests were carried out in the Kinesiotherapy Laboratory of Federal University of Santa Maria in June 2005. Th is study was performed in 10 individuals with clinical diagnosis of Parkinson’s disease, both sex, aged 50 to 80 years, and with preserved capacity of expression and comprehension language. The evidencesshowed that 50% of the subjects presented cognitive alterations in different stages of Parkinson’s disease. In this study there was no relation between cognitive level and stage of the disease, however, we suggest continuing the research in futures studies.

A relação da postura corporal com a prosódia na doença de parkinson: estudo de caso / The relations between body posture and prosody in Parkinson's disease: case study

OBJETIVO: investigar a associação entre a postura corporal e a prosódia em indivíduos com Doença de Parkinson. MÉTODOS: estudo de corte transversal realizado com cinco sujeitos com Doença de Parkinson da cidade de Santa Maria, Estado do Rio Grande do Sul, em 2006. Utilizaram-se avaliações da prosódia lingüística e emocional bem como da postura corporal. A análise estatística utilizada foi descritiva. RESULTADOS: foram estudados quatro sujeitos do sexo masculino e um sujeito do sexo feminino com idades entre 37 e 53 anos. Três sujeitos encontravam-se no estágio I, um sujeito no estágio III e um sujeito no estágio IV da doença conforme a escala de classificação da função motora Hohen &Yahr, todos sob o uso de medicação e apresentando os sinais da tríade característica da patologia (rigidez, tremor, bradicinesia) bem como as alterações posturais típicas. Na comparação entre prosódia emocional e prosódia lingüística, encontrou-se melhor desempenho na prosódia emocional e não se evidenciou associação entre os estágios da patologia e alterações na postura corporal e prosódia. CONCLUSÃO: as alterações posturais são sinais característicos da Doença de Parkinson, assim como alterações na prosódia lingüística e emocional. A ocorrência de alterações posturais foi elevada entre os parkinsonianos. Os sujeitos apresentaram melhor performance na prosódia emocional. Não houve evidências de que os estágios da doença estivessem associados às alterações da prosódia e da postura corporal.

PORPOSE: to investigate the relationship between body posture and prosody in patients with Parkinson Disease. METHODS: the study was carried out with five patients (four males and one female) from Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil, by means of cross-section study, in 2006. Evaluations of linguistic and emotional prosody as well as analysis of body posture were carried out. The statistical analysis was descriptive. RESULTS: the subjects of this study were four men and one woman aged between 37 and 53 years. Three of these patients were classified in stage I of the disease; one in the stage III and the other one in the stage IV, according to the classification of Hohen & Yahr motor function. All of them were under medication and presenting the signals of the characteristic triad of such pathology: rigidity, tremor and bradykinesia, as well as the typical alterations of body posture. In the comparison between linguistic prosody and emotional prosody, subjects showed the best performance in emotional prosody and no associations among the stages of the disease and the alterations on body posture and prosody were evidenced. CONCLUSION: body posture alterations are the characteristic signals of Parkinson Disease as well as the disorders related to linguistic and emotional prosody. The occurrence of posture alterations was high in patients with Parkinson disease. Subjects showed better performance in emotional prosody. There were no evidences that the stages of the disease were related to prosody or body posture alterations.